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膝蓋疼痛總出現在走下坡時?為什麼要練肌力及核心訓練?

關於健行或重裝登山會出現膝蓋疼痛,為什麼山姆這麼強調做肌力訓練呢?這類活動所出現的膝蓋疼痛是屬於「累積性」的,以我自身經驗及接觸的案例來說,膝蓋疼痛都是出現在下坡的情況(尤其是回程路段),原因是為什麼呢?疲勞!

研究指出[1],身體在平地行走時,脛骨股骨關節(想成膝關節即可)上會出現3.4~4倍體重的壓力;在進行下坡時,在脛骨股骨關節上會出現7.1~8.5倍體重的壓力。身體在面對下坡路段時,負責穩定及支撐膝關節的肌肉群需要承受更大的壓力,當你肌力不足,或者體能的調控不佳,肌肉群會更快的面臨疲勞的問題,控制能力下降,不適及疼痛就會伴隨出現。

但肌力提升,為什麼比較不會疲勞呢?在《Training for the New Alpinism: A Manual for the Climber as Athlete》這本書有提到背後的機制:

最大肌力訓練的效果更多是「神經效應」可以增加運動單元的池,同時改善大腦徵招更多肌纖維的能力。 透過神經元連結的改善,讓新的運動單元變的更容易存取,讓他們可以輪替較低負荷的肌肉收縮動作,像是登山、健行,一旦個別的肌纖維或整個運動單元疲勞了,有新的肌纖維可以馬上進來輪替工作,讓疲勞的肌纖維進行休息,可以在更高的速度下維持更長的時間,最終耐力表現獲得改善。

除了肌力訓練可以改善膝蓋疼痛的問題外,使用「登山杖」來減少下肢的壓力、使用「護膝」來提供膝蓋額外的穩定都是可行的方式,但發展肌力還是最為有效率的手段。

核心訓練也是我們非常強調的事情,背背包行走的過程中,研究指出[2],背包會減少「側向穩定度及平衡」,當穩定度下降,力量的傳遞會流失,動作效率下降,耗費更多的體力,容易產生疲勞。

若是長天數的行走,我建議在晚上休息的時候,可以進行筋膜的按摩及伸展,來緩解身體的壓力,同時讓身體恢復水份,方便攜帶的工具像是可摺疊式按摩滾筒激痛點按摩球腳趾伸展器;若你想針對關節周圍肌肉的放鬆,如踝關節、膝關節,巫毒帶是一個滿好的選擇。

以上分享。

參考文獻:
[1] Downhill walking: a stressful task for the anterior cruciate ligament?
[
2] Contemporary Ergonomics 2002

 

為什麼走路/跑步/登山的膝蓋疼痛(髂脛束摩擦症候群、髕骨股骨疼痛症候群)跟屁股有關,而不是頭痛醫頭,腳頭醫腳呢?預防膝蓋疼痛的大方向分享。

這類的話題,之前已經有錄過廣播,不過還是遇到團體課的學生問,因為學生說,我講的觀念跟他聽到的不一樣,因為他聽到的是「膝蓋疼痛」的復健方式就是練膝蓋周圍的肌肉,像是股四頭肌,但為什麼山姆說「練臀部」呢?有很大的出入。

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[推薦書籍] 筋膜放鬆修復全書
http://www.unclesam.cc/blog/living-pain-free/

原子習慣之潛伏之力的停滯期:失望之谷/精熟需要耐性
http://www.unclesam.cc/blog/valley-of-disappointment/

淺談足底健康及平日保養與訓練
http://www.unclesam.cc/blog/foot-health/

髖關節活動伸展操,促進血液循環,緩解下背肌肉緊繃,作為主動恢復(動態恢復) https://www.youtube.com/watch?v=TPjjjiQD2QU

The Real Cause of Iliotibial Band Syndrome
https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=56219

針對膝蓋有慢性疼痛的髖關節穩定肌群訓練操

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[系列二:下肢肌力動作的選擇] 跑者,踝關節和髖關節活動度好,下肢穩定度差,加強什麼訓練?慢性疼痛的髕股外翻經驗分享。

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[系列一:核心動作的選擇] 跑者,踝關節和髖關節活動度好,下肢穩定度差,加強什麼訓練?慢性疼痛的髕股外翻經驗分享。

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滾桶放鬆,不行按壓 IT Bands嗎?

第一梯的《軟組織放鬆及喚醒》課程圓滿結束囉,原本預估四小時課程能夠結束,有點失算,不好意思。有一位朋友說到:「有文獻說,不能滾 IT Bands,為什麼我們上課教大家滾 IT Bands?」關於這點,山姆做個整理:

【2016年5月25日補充】

在【凃俐雯醫師-耐力型運動的運動傷害及復健】講座中,凃醫師推薦的IT Bands放鬆方式,因為它不是肌肉,而是筋膜(結締組織),所以不前後來回移動,而是建議以分段的方式去左右撥動IT Bands, 一方面恢復IT Bands水分;一方面恢復它與旁邊肌肉筋膜的空間。醫師有說,IT Bands能不能按壓的討論很多,但她認為是可以的。

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