足底筋膜之絞盤機制(Windlass Mechanism)

 

愈來愈多人談到赤足運動,也常說到「足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)」或是足下疼痛(Heel Pain Syndrome)的狀況,這就不得不認識足底筋膜之絞盤機制(Windlass Mechanism),來了解人在行時,足部是如何運作的。

家庭醫學與基層醫療|第二十七卷 第七期談到了「足底筋膜炎」,其中的解剖學段落:

足底筋膜(Plantar Fascia或Plantar Aponeurosis)位在跟骨與蹠骨間,為一強壯、具有相當厚意的扇狀彈力結締組織,在結構上可區分為三個部份(如圖一):最明顯的中央部位近端附著於跟骨內側粗隆,寬度學1.5-2公分,經常會包含阿基里斯腱及蹠肌(Plantaris)韌帶末端組織;遠端與屈趾短肌(Flexor Digitorum Brevis muscle)緊黏。外側(或腓側)部份近端起源自內側粗隆外緣,遠端外側附著於第五趾蹠骨,內側與外展小趾肌(abductor digitiminimi muscle)的筋膜融合。內側(或脛側)部份相當薄,形式外展大趾肌(abductor hallucis muscle)的覆蓋筋膜,遠端與足背筋膜接合。

在步行周期時,足部需要承擔相當的壓力衝擊,足尖著地時較腳跟觸地時之受力高15~25%,幸而有足底筋膜之絞盤機制(Windlass Mechanism)來對應(如圖二)。在行進時腳跟上提,腳趾在蹠趾關節(metatarso-phalangeal joint)呈背曲(dorsiflextion),此關節因承受體重使筋膜張力增加進行產生一絞拉作用:拉近跟骨及蹠骨、增加內側縱弓曲度、使蹠趾關節處於外旋位置,如此在推進時,足弓可維持穩定,也能如避震器盤吸收著地時因體重對足部造成之衝擊力

或者可以看【Windlass mechanism】影片,簡言之,足部在行進時,腳趾背曲,足底筋膜會產生一個張力(Tension)。因此,足部在進行動作時,都會對足底筋膜產生一股張力囉。

而至於為何會產生足底筋膜炎呢?可以參考家庭醫學與基層醫療|第二十七卷 第七期或者是「專業恢復:足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)」。

圖片來源:The Barefoot Professor

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山姆伯伯
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