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三天二夜重裝負重行程怎麼訓練?

幾十年前,山姆剛接觸重裝登山時,由於當時還是上班族,曾參加過大學登山社的同事是告知「平日跑步+假日負重登山」,藉由這個方式來訓練體能,而且也確實透過這樣的訓練方式完成了幾座百岳,後期開始學習及實踐肌力訓練後,山姆覺得有比跑步更好的方式,畢竟,跑步及「負重爬山」所使用的肌肉群是不同的,差別在於,爬山會需要更大幅度膝蓋彎曲及伸直,更強調「股四頭肌」的需求,尤其是下坡,這是跑步練不到的地方。

山姆後期的實務經驗是以肌力訓練取代跑步,這更貼近於負重爬山的需求,而動作的次數會增加到至少15次,但組數只有二組,第一組是熱身,第二組是訓練組,將《強膝訓練》書上第156頁的課表調整如下:

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上肢及下肢的動作會增加到至少15次,核心訓練動作還是依照原本的反覆次數規則,這裡的重量並不是拿很輕的重量進行15次,而是以保留次數2~3次的情況下去選擇重量,比方說持17RM的重量去進行15次,所以其實並不輕鬆。高反覆次數可以發展肌耐力(也會發展肌力)、肌腱韌帶強度及毛細血管密度,這都確實能有效的幫助你負重爬山的需求。

建議,在平日至少進行2次的訓練,中間至少休息1天,比方說,週一及週三,然後假日可以選擇負重的方式去爬郊山或者預定的訓練行程,一週有三次的訓練,已相當足夠了,尤其對於忙碌的上班族來說。

15次的部份是至少,若可以的話,可以漸進次數到20次。以山姆過去的經驗,這樣的高反覆次數並不輕鬆,但在爬山過程中你會覺得很有用,覺得下肢很強壯。

這樣的課表會有人問到「練到力竭不是更好?」就山姆的經驗,這不是更好的選擇,原因如下:

1. 在進行高反覆訓練時,仍然希望在動作的完整度上有所控制,而當反覆次數來到力竭時,以「自由重量」來進行操作,動作往往會有跑掉的情況,尤其是初學者,這不是訓練預期的結果。

2. 力竭會帶來更多疲勞,恢復的時間會更長,這可能會影響到你後續的訓練計劃,或日常生活的品質。

3. 力竭往往跟「肌肥大」聯想在一起,但對於負重登山肌力及體能訓練,主要目標不在於發展更多肌肉,而是在於改善肌力、肌耐力及恢復速度。

以上分享給大家。

若對高反覆訓練次數的計劃有興趣,可以參考「[線上講座影片] 革命性1x20RM肌力訓練計劃」。

 

 

滾筒按摩胸椎,適合小朋友嗎?脊椎沖掃的好處。

關於《強膝訓練》第151頁以Rollga滾筒按摩胸椎,也適合小朋友嗎?若小朋友知道怎麼進行,這動作並沒有害處的,所以不需要擔心,只要注意不要按到腰椎即可。

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而若沒有滾筒的話,使用手部按摩也可以的。而手部按摩的部份,山姆分享《能量醫療》第60頁「脊椎沖掃」的內容供大家參考:

假有你醒來的時候覺得很疲倦,「脊椎沖掃」能為你灌注新鮮的能量;假如你在晚間覺得很煩悶,它能令你放鬆下來。「脊椎沖掃」是從你的淋巴系統著手的。淋巴並沒有自己的幫浦裝置來推動它,但是你一旦移動身體就會刺激它流動。你也可以按摩「淋巴神經反射點」來刺激它。這些點主要分佈在你的胸部和背部,它們控制著流向淋巴系統的能量。如果神經淋巴反射點堵塞了,你身體的每一個系統都會受到連累。「脊椎沖掃」可以:

.恢復你的活力。
.將毒素輸送到身體的廢物清除系統中。
.清除身體中凝滯的能量。

堵塞的神經淋巴反射點在按摩時會感到疼痛。基於這個原因,要找到它們並不難,而且許多點彼此緊鄰,因此你不會錯過的。對它們施以按摩是一種清理堵塞的能量,使其恢復流動的方式。這個方法特別適合與友人一起做(時間約1分鐘,但你可能會要求對方「不要停!」

1. 臉朝下躺著,或站在離牆壁三、四呎距離的地方,靠向牆壁以雙手支撐自己。如此當你的同伴在你背部施壓時身體才會穩固。

2. 請同伴同拇指和中指為你按摩脊椎兩側的這些點,利用身體的重量施以較重的壓力。從頸部底端開始按摩,一直到你的尾椎骨(薦骨)底端(見下圖)。

3. 請同伴延著脊椎骨的凹陷處往下按摩,用力按摩每個點。每一點至少停留五秒鐘,你的同伴以上下推動或畫圈的搓揉動作按摩。

4. 抵達尾椎骨後,你的同伴可以再重複按摩,或將能量掃出體外作為結束。你的同伴同一隻張開的手,從肩膀開始一路掃過你的兩腿,從兩腳出去,重複二至三次。

5. 不必擔心會錯過任何一點。不要順著所有的凹陷處移動,你的每一條經絡就會被囊括在內。只要特別注意任何會疼痛的點即可,不必知道哪些點與哪些經絡有關。

淋巴系統向來被稱為身體的另一個循環系統。血液是由心臟這個幫浦來驅動的;活動與按摩則像幫浦一樣刺激淋巴的流動。淋巴球是淋巴結裡產生出來的一種特別的白血球細胞,位於你的脖子、腋下、下腹部、以及鼠蹊的地方。淋巴系統也輸送蛋白質、荷爾蒙以及脂肪到細胞中,並清除死掉的組織及其他廢物。身體中的淋巴管有血管的兩倍之多。

「脊椎沖掃」不但能清理淋巴系統,還能刺激腦脊髓液,清理你的大腦。它是一個迅速恢復平衡的好方法。在我所見過的能量技巧中,它也許是能夠在最多樣的情況下藉著最小的努力帶來最多利益的技巧。快要感冒的時候,「脊椎沖掃」也可以阻止正在發作的感冒。

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關於透過手部來進行「脊椎沖掃」的部份,山姆的操作建議是到下背(腰椎)的部份,力道要輕一點,因為這個部位比較沒辦法承受太大的壓力,也容易因為力道太重而感到不適。

對於不太會操作滾筒或者生病的小孩(或家人)來說,我個人很推薦「脊椎沖掃」,可以搭配按摩油來進行,因為生病而不適的狀況通常會馬上獲得紓解,這是個人的經驗。

若有Rollga滾筒的話,雖然他操作的感受沒辦法完全模擬「脊椎沖掃」,效果也是很好的,有操作過的人相信都一定會認同。

以上分享。

分腿蹲膝蓋會疼痛,但深蹲或硬舉卻不會,為什麼呢?疼痛源自於不穩定!

進行分腿蹲膝蓋會疼痛,但進行深蹲或硬舉卻不會,為什麼呢?因為疼痛源自於不穩定!

相較於雙腳平行的深蹲或硬舉,類單腳動作(如分腿蹲、側蹲、後腳抬高蹲等)對於「穩定性」的要求較高,當膝關節缺乏足夠的穩定性,在進行類單腳動作時就可能會出現不適甚至是疼痛,可以把這個狀況視為《強膝訓練》第96頁的「4. 沒有辦法控制動作」,將分腿蹲動作改為「啞鈴酒杯式深蹲」,同時也會建議民眾找尋專業醫師來診斷狀況。

山姆分享實際案例,有位學員經配合的醫生診斷有「髂脛束摩擦症候群ITBS」,進行分腿蹲時,某一邊的腳會出現不適(若0是無痛,10是疼痛,約5分左右),而配合的醫師建議疼痛落在3分左右就好,所以當下將動作改為「啞鈴酒杯式深蹲」動作。

不過,這邊要一再提醒一下,除非你真得發現有「夾膝」的狀況,否則在進行深蹲動作時,不需要刻意將膝蓋「往外推」,這反而製造一個不良的膝蓋移動軌跡,使得膝蓋兩側有異常的壓力。

延伸閱讀:4 類膝蓋疼痛案例的經驗分享

肌力訓練前的飲食,為什麼突然覺得無力或變現遲鈍?

首先,肌肉無力的部份,就我的了解,原因是訓練前完全沒有吃東西,所以在訓練中沒有足夠的燃料(醣類)來提供身體運用,導致身體出現無力感。

表現遲鈍的部份,主要是吃錯食物,從身邊的學員及運動員身上收集到這些訓練前的NG食物:

.麥當勞(雙層牛肉堡、薯條、炸雞、雞塊)。
.便當(炸雞腿、炸排骨、豬腳)。
.起司蛋糕。
.花生醬吐司、巧克力醬吐司。
.黑巧克力。
.大量堅果。

這些食物含有較高的脂肪或蛋白質,但脂肪及蛋白質需要較長的時間來轉換成身體所需的能量,此外,當這些較難消化的食物在胃裡時,就需要更多的血液流至腸胃來進行消化,而人體的血液量是固定的,代表著,會有較少的血流會流向你正在使用的肌肉,血液量少,代表較少的氧氣及能量被送到肌肉端,導致你的運動表現會變慢(鈍)。

在訓練前,不要有油炸品的食物,油脂含量高的食物也盡量避免,像是起司蛋糕、花生醬、巧克力、堅果,其實油脂含量都偏高,這是普遍沒被注意到的。

訓練前,到底要吃什麼呢?若有時間食用正餐,請在訓練前2小時前用完,不需要刻意攝取更多的蛋白質及脂肪;若用餐時間離訓練很接近,如訓練前30分鐘,國家運動訓練中心運動營養師潘奕廷在「水分平衡的補充關鍵及訓練飲食」影片中的建議:「攝取少量碳水化合物(24公克左右),而且以高GI為主,這可誘發血糖上升,有利於運動狀態,如薄吐司2片、西瓜汁、能量包等。」

碳水化合物量怎麼看?可以看食物的「營養標示」,以威德能量包來說,它一份180公克含有45公克的碳水化合物,建議訓練前可以先吃半包,然後運動中途再吃半包:

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每個人消化食物的能力及用餐時間不同,可以實驗適合自己的用餐時間點、內容物及分量。以山姆為例,有時來不及吃正餐,就會選擇便利商店的草莓吐司、御飯糰。

在選擇食物時,也建議留意「脂肪」佔總熱量的比例,潘奕廷建議,脂肪佔熱量約10%左右。比方說,像某牌奶油吐司,脂肪佔總熱量偏高,這就不太適合在訓練前。

怎麼看脂肪比例呢?同樣可以從「營養標示」看起,比方說,某一款奶油吐司的總熱量為387大卡,而脂肪克數為12.4克,我們知道,1公克脂肪可以產生9大卡的熱量,可以透過以下公式來計算:

脂肪比例 = (脂肪克數×9大卡)/ 總熱量
= 12.4 x 9 / 387
= 28.83%

簡言之,肌力訓練前,少量碳水化合物,而以《強膝訓練》書上的課表來說,通常訓練中喝水即可,不太需要另外補充運動飲料。

為什麼《強膝訓練》沒有介紹登階動作呢?

登階動作在很多的書籍裡面都有推薦這個動作,像是之前推薦的《女力!從零開始重量訓練》第241頁,或者比較偏復健治療的《膝關節修復全書-消除疼痛×有效復健》第270頁,甚至《Training for the UPHILL Athlete(暫譯:針對上坡運動員的訓練)》的第212頁也推薦登階動作。此外,登階動作很貼近上樓梯、爬山的需求,為何《強膝訓練》沒有這個動作呢?

這問題被問很多次,所以山姆統一回答。

山姆的教學系統主要源自《麥克波羅伊功能性訓練聖經》系統,它是我看過少數(唯一?)不推薦登階動作的,原因:

不推薦的登階訓練

登階可以當成替代深蹲的鍛練方式,但對於膝蓋有問題的運動員來說,登階引發的不適會比前述的單腳鍛練更嚴重,因為它缺乏初期的離心收縮。登階不是首選的單腳動作,因為運動員容易透過推蹬後腳來往上登階,這其實是作弊。

即使書不推薦,山姆自主訓練曾經進行登階動作一段時間,就鍛練的強度及感受度上並沒有很理想,這是指跟《強膝訓練》書上的下肢膝主導及髖主導動作相比,所以這幾年就沒有再練過登階,因此也未給學員練過。

原則上,我們的訓練都是從分腿蹲開始,然後進階到後腳抬高蹲,最後進階到單腳蹲,大部份的人都會在負重分腿蹲花一段很長的時間,慢慢去發展類單腳的肌力,從學員們的回饋,光是這個階段,就能改善他們平常或運動時膝蓋疼痛的問題。

我經常跑步,但為什麼爬山很辛苦?體能不好?

之前在「4 類膝蓋疼痛案例的經驗分享」文章提到「我經常騎自行車,而且可以騎很遠,但為什麼進行徒手分腿蹲很掙扎?」,再回答另一個問題「我經常跑步,但為什麼爬山很辛苦?體能不好?」

首先,「跑步」跟「爬山」使用到的肌肉群不同,主要差別在於,爬山會需要更大幅度膝蓋彎曲及伸直,更強調「股四頭肌」的需求,尤其是下坡,其它的差別也包括陸面的平整度、地形的難易度、氣候、負重與否等。

附一張《膝痛預防保健手冊》書上附的圖:

圖2-8圖是以7名年輕男性為受測者,將一般在平地平行(時速每小時4公里)時發揮的力量視為100%,測試於上坡、下坡走路時能發揮多少%肌力的統計結果。從圖表可以得知,上坡時最常使用的是股四頭肌(股直肌、股外側肌)。舉凡爬坡時將前腿的膝蓋伸直、下坡時讓後腿的膝蓋彎曲,都會用到股四頭肌。

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對於有爬山需求的人來說,即使有跑步,建議加強股四頭肌的訓練,也就是《強膝訓練》書上提到的「下肢膝主導」動作,這也是為什麼,對於有些人下坡時會出現膝蓋疼痛,藉由強化「下肢膝主導」的動作(如分腿蹲)就會減緩甚至根除膝蓋疼痛問題。

上面的另外一個問題是「體能不好?」沒有任何一項運動的體能可以直接劃上等號的,各運動項目中可能會有一些重疊的基礎能力,所以跑步的確會幫助爬山運動,但想要比較從容的應付爬山運動,還是要循序漸進的去從事「爬山」運動或者進行相關的訓練。

以《強膝訓練》書上的課表為例,可以將下肢動作的反覆次數漸進到至少15下(保留次數為2~3下),它可以發展肌腱韌帶強度(有助抵抗衝擊)、毛細血管密度(有助恢復)及肌耐力,以山姆的親身經驗,這十分有助於爬山運動。詳細內容,可以參考「[線上講座影片] 革命性1x20RM肌力訓練計劃」。

 

4 類膝蓋疼痛案例的經驗分享

將近期訓練與學員們的討論整理出來,之前已經分享過一篇「髕骨外翻,深蹲刻意膝蓋往外,反而更嚴重,為什麼?負重深蹲套迷你彈力帶,合理嗎?」,簡單說,除非你真得發現有「夾膝」的狀況,否則在進行深蹲甚至是硬舉動作時,不需要刻意將膝蓋「往外推」,這反而製造一個不良的膝蓋移動軌跡,使得膝蓋兩側有異常的壓力。

附帶一提,除非不能做分腿蹲,否則訓練中,山姆不會安排深蹲動作,但發現一個情況,學員們在家會自己練深蹲,而且出現膝蓋疼痛,這些案例有一個共同點:「刻意將膝蓋往外推」。(其實還有一個共通點:她們都是女性)

山姆問了原因,他們回答也都一樣是「網路上不是說膝蓋要往外推、讓膝蓋對準腳尖嗎?」

山姆給的建議是,除非你真的確實發現自己進行深蹲時會「夾膝蓋」,否則完全沒必要膝蓋刻意往外推,膝蓋往外推反而會導致膝蓋兩側產生不必要的壓力,這正是膝蓋不適的問題來源。

以我看到的經驗,若有做足熱身與喚醒,進行深蹲會夾膝,根本的原因其實是負重太重,若覺得夾膝是個問題,要做的事情應該是降低負重,而不是告知「膝蓋往外」或者膝蓋套「迷你彈力帶」,這在《強膝訓練》第86頁有說明,這邊就不重述。

另一個問題就是,深蹲站起時,不要讓膝蓋完全鎖死(膝蓋刻意往後頂),這其實沒有必要的動作,反而會增加膝蓋壓力。

深蹲,順順站起,膝不鎖死。

引發膝蓋疼痛的另一個狀況就是進行運動時膝蓋不穩定,工作室的幾種案例:

1. 爬山時,膝蓋會疼痛,尤其多數發生在下坡。

第一,在回程的下坡時,由於路程的前半段導致身體疲勞或體能下降,所以沒辦法專注在控制步伐;第二,下坡其實並不考驗心肺能力,但對膝蓋壓力很大,對於下肢肌力較差的人來說,膝蓋無法維持適當的穩定下,疼痛隨之而來。這樣的族群,藉由規律的肌力訓練(尤其是分腿蹲)就能根除問題。附帶一提,長時間爬山的過程中,務必適時補充「碳水化合物(運動飲料、能量膠、糖果、餅乾等)」,而非「蛋白質」或「脂肪」類食物,有興趣可以閱讀「運動比賽前的NG飲食,讓運動表現變慢變鈍」。

2. 膝蓋內的結締組織受傷了,像是髕骨肌腱,影響膝關節的功能及穩定。

遇到平常膝蓋狀況就會時好時壞的族群,山姆會強烈建議到醫院進行檢查,進一步透過醫療設備來了解實際的狀況,而不是用猜測的。我會推薦給學員自己認識的醫生,然後檢查完之後,山姆與醫生進行討論。

就我觀察學員的狀況,非肌肉受傷而有膝蓋疼痛的,主要都是過度訓練或報復性運動(密集性運動),沒有讓身體有足夠的時間進行恢復,也沒有留意輕微或中度的不適,而持續進行運動,直到出現明顯疼痛時才意識到受傷狀況。

有案例是發生在2021年三級警戒,健身房被迫關閉,所以每天都在看著Youtube進行HIIT(高強度間歇訓練),因為HIIT的內容有很多波比操、開合跳、蹲跳等,對於不常運動或肌力不足的人,反而會帶給膝蓋莫大的壓力,若有適度休息,我相信它會恢復;但若密集好幾天都這樣運動,就會累積一定的傷害。

對於這種情況,山姆就會將《強膝訓練》中的分腿蹲動作視每個人情況調整為「箱上的分腿等長維持(如下)」或「後腳抬高底部等長維持」,甚至訓練前搭配維他命C及明膠果凍,來針對肌腱進行修復,當肌腱獲得良好的修復之後,膝關節變穩定,日常或運動出現膝蓋不適或疼痛就會逐步獲得改善了。

提醒,復健的關鍵是「頻率」,若學員在工作室訓練以外,還能找時間自主進行等長訓練,肌腱復健的成效才會快。

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3. 肌肉未被「喚醒。

疼痛來自於不穩定,若能將肌肉正確喚醒,疼痛可能就會被「立即」解決。肌肉喚醒的目的是讓肌肉能「各司其職」,專業上的說法就是:

讓作用肌做好自己作用肌的角色。
讓協同肌做好自己協同肌的角色。
讓穩定肌做好自己穩定肌的角色。

這聽起來像廢話,但這是解決問題最根本的方法,越是能讓肌肉各司其職,肌肉就能工作的越有效率(穩而有力),也越能減少代償,就越遠離疼痛,這是為什麼會將「肌肉喚醒操」寫在《強膝訓練》第二章的原因,山姆看到立即改善的案例很多,分享三個例子:

第一,下背緊繃不適,藉由喚醒「臀部」肌肉後,下背緊繃明顯改善。

第二,膝蓋外側緊繃,藉由喚醒「臀部」、「腰肌」及「側線」,緊繃不見了。

第三,長期膝蓋疼痛不能蹲跪,藉由按壓「股四頭肌」的喚醒區域(側邊肋骨下綠與骨盆上綠的中間)後,可以蹲跪了。

 

4. 肌力退化。

也有單純就是肌力退化(年齡關係),有一點要提醒,留意自己選擇的運動類型「承受自身體重運動(爬山)與非承受自身體重運動(自行車)」,舉一個例子:「我經常騎自行車,而且可以騎很遠,但為什麼進行徒手分腿蹲很掙扎?」

進行分腿蹲,理論上,各腳是承擔50%體重,但騎自行車,各腳所承受的負荷可能低於50%的體重,因為有部分體重會由「坐墊」與「握把」來承受,所以這是自行車被分類為「非」承受自身體重運動的原因,長期都是進行「非」承受自身體重的運動時,再加上身體在從事運動會愈來愈有效率,以用進廢退的角度,隨著年紀增長,下肢肌力可能會退化,建議可以搭配肌力訓練。

舉另一個「承受自身體重的運動」,就是爬山,若有爬山習慣或喜好,尤其是負重,這類族群在接觸分腿蹲動作時,往往都能勝任,而且還能負荷一定的重量,因為爬山的過程中,不管上坡或下坡,下肢會承受超出自身體重的負荷,對於改善下肢肌力、心肺耐力及骨質密度有直接幫助。

訓練的動作及內容可以直接閱讀《強膝訓練》,若有需要指導,可以點閱「近期課程」。

膝蓋不適,你不應該再按摩髂脛束(IT Bands)?

關於「膝蓋不適,你不應該再按摩髂脛束(IT Bands)?」問題,山姆分享自己的教學經驗:

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首先,目前並沒有看到有文獻是禁止按摩髂脛束(大腿外側),所以按摩它是安全的,而「通則不痛,痛則不通」這是經驗法則,不管有沒有膝蓋不適,若按摩髂脛束的過程中可以降低髂脛束的痠痛,甚至紓緩膝蓋緊繃及不適,代表對身體有益,不需要停止這樣的行為。

第二,並非一定是什麼地方有問題(如臀部),所以才導致髂脛束緊繃,這其實是一個錯誤的觀念。它本身是結締組織,會因為你「久不動(如久坐、久站)」或「動太久(如爬山、跑步、騎自行車)」而流失水分,都會引起髂脛束的緊繃,在《風靡全美的MELT零疼痛自療法》有提供這個重要觀念。

若你是運動族群(如跑步、球類運動等),運動結束後覺得大腿外側緊繃,就可以使用滾筒來按摩它,促進它「復水」,當結締組織恢復水分,緊繃感自然就會下降了;不過,對於運動族群,也會建議運動量要「循序漸進」,不要出現報復性運動,覺得平常沒時間運動,突然有時間運動時,反而運動量太大,反而引起膝蓋不適甚至是疼痛。

第三,解決膝蓋問題(如ITBS髂脛束摩擦症候群),不應該只依賴按摩髂脛束,而要考慮做其它的訓練,像是發展骨盆的控制、髖關節的功能性肌力等,同時控制運動劑量,這可能才是解決問題的根本之道,這也是為什麼《強膝訓練》書中會發展下肢的功能性肌力。

最後,書上使用的Rollga滾筒是藍色,這是標準硬度;若本身已經有使用過滾筒,想要加強的話,可以參考最硬版,而最硬版有「黑色」及「桃紅色」二種。

以上分享。

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補充回答網友的回覆:「我本身有ITBS,看了不少物理治療師都建議不要直接按IT Bands耶。我的症狀是長距離登山造成的,一位建議多放鬆股外側及臀中臀大肌,另一位建議多放鬆TFL。」

山姆的回覆:

這可以理解,若你ITBS的問題經過診斷後是因為臀中肌、臀大肌或TFL過緊,物理治療師的建議就非常合理,但並不表示每個人都是這個情況,有的人是臀部無力,導致IT Bands的負荷增加,這時按摩臀部相關位置並沒有幫助,反而當下放鬆IT Badns會讓症狀緩解,若當下按壓它很不舒服,就會建議從周圍的肌肉開始放鬆。我知道診斷問題有一個原則是「停止追踨疼痛」,但IT Bands的緊繃讓你當下很不舒服,這是你找尋專業的「原因」,所以我們要先解決你膝蓋不適的症狀,再讓找尋讓你疼痛的原因,或者強化較弱的環節。

山姆可以分享《運動傷害完全復健指南》第二章提到「治療疼痛的源頭」:

現今人們通約將這個與功能性訓練以及功能性評估連結在一起。比方說,以前我在診所與學生一起工作時,診所裡有一位膝關節疼痛的運動員患者。我請這位學生評估運動員,並且請他跟我報告他評估的發現。這位學生回來後告訴我他認為這位運動員有動作失能、髖關節控制不良、核心穩定性差和足部異常的問題。在他的判斷裡,這些都是導致那位選手膝關節疼痛的原因。

當我問他:「那他的膝關節呢?」這位學生反問我這是什麼意思。

我說:「他是因為膝關節疼痛而前來求救,你有看過他的膝關節了嗎?」

學生直視著我,說:「沒有,但膝關節疼痛是起源於他髖關節、軀幹和足部的失能。」

這位學生所說的或許都是事實,但我們還是必須直接解決這位運動員膝關節的問題。因為膝關節的疼痛是他之所以走進我們診間的原因。對病人而言,緩解生理上與情緒上的疼痛皆相當重要。