以下為含有[肌筋膜(Myofascial)]標籤的文章

《解剖列車》一書中所說的筋膜特徵為肢體的連貫與限制。

但在實際臨床治療上，結構網絡的特徵是“滑移”，是深淺層網絡間的滑移。

滑移造成深淺層間互相牽扯的張力增加，是肌肉變緊，活動角度變小，甚至是造成功能性疼痛的主因。要理解這種滑移變化，依靠的是手下感受到的張力變化，再多的解剖學知識也是無用。

滑移，主要來自深淺層結構網絡的不協調，淺層（長程）的網絡變化來自足弓的變形或是骨盤的錯位。深層（短程）的網絡變化來自肌肉的受傷或過度使用，也會來自臟器的體積變化。解剖知識只是在尋找張力變化時較精準定位用。

就治療上而言，張力的尋找像是眼睛看，解剖知識像地圖。有眼睛沒有地圖，多找幾次，慢慢累積經驗還是找得到。有地圖沒有眼睛，像變形蟲試誤，根本不知道目的地是什麼。

所以問題在怎麼摸清楚不同層次的張力變化，知道變化的來源及前因後果，這是動態的變化，與原始解剖位置關係不大。要找的是原始位置的後續變化，所以讀解剖的原始位置，不管多細膩的描述，都不可能知道病理變化的。

如只是依照病人症狀描述，然後照解剖知識去處理，不管是所謂的局部筋膜鬆解，或是針刺刀切，都可能是把被代償的地方弄的更紊亂而解消當下症狀，其實很可能是誅伐無過，製造後續更多問題。甚至壓痛都不能做為確切可處理的依據。

這是給讀《解剖列車》的人一些小建議。

非常感謝醫師的分享。二年前有跟友人談論到解剖列車這本書，主要以”非”活體來描述筋膜特徵，而《活體》的筋膜也是這麼一回事嗎？可能不是，但很明顯地都被一概而論了。《解剖列車》一書分享了筋膜的概念，而實際情況下，唯有《觸診》才能了解狀況，而非猜測或是套用書上的答案。

當然，「知識是一件事，摸不摸得到（做不做得到）又是一件事，能不能解決問題又是一回事。」沒有人沒有盲點，持續學習及思辯。中醫理論談的"筋"與西方談的"筋膜"不一樣。

以上分享。