[學員筆記] 梨狀肌激痛點的位置、症狀及成因

若在進行鴿式動作（髖外旋靜態伸展，如下圖右）覺得臀部外側相當緊繃，建議可以『先』使用滾筒或按摩球來按壓臀部，來回10~20次，然後『再』進行鴿式的靜態伸展（主要伸展梨狀肌），對於改善肌肉緊繃比較會有幫助。

按壓的部份，若要按壓右邊臀部，請先讓右邊臀部坐在滾筒上，然後右腳蹺二郎腿，來回進行按壓（上圖－左上）；若臀部上半段比較痠，建議可以將手肘放在地上（上圖－左下）。

使用滾筒或按摩球在操作時，可以先大範圍來回按壓，找尋比較痠痛的點（常稱為激痛點，可能不止一點），然後針對各激痛點進行來回10~20次的按壓。在《激痛點按摩全書》書有列出二個梨狀肌比較常見的激痛點，而激痛點也可能在其它位置。

在教學經驗中，梨狀肌緊繃以男性族群為主，他們使用滾筒在按壓臀部的區域時會感到明顯的痠痛，這會影響到單腳動作的流暢度及穩定性，像是單腳直膝硬舉，所以建議平常的時候要自己找尋時間來進行「先按壓，後伸展」。

若不去理會緊繃的肌肉，在《激痛點按摩全書》提到會引起以下的症狀：

• 薦髂關節扭轉，可能出現長短腳。
• 難以做出交叉雙腿、把腿往內旋轉，甚至是打開雙腿的動作。
• 走路的時候，因梨狀肌激痛點引發的疼痛跛行，嚴重者，可能根本走不了路。
• 坐著時，找不到一個舒服的坐姿，坐立難安，即使躺下也無法緩解。
• 因激痛點縮短的梨壯肌還會腫脹、變粗，壓迫到坐骨神經，衍生出另一套全然不同的症狀。坐骨神經受到壓迫產生的疼痛，比激痛點本身的疼痛更強烈，大腿後側、小腿和腳底都可能感到疼痛，這也部位也可能出現其他異常的感受，像是發麻、刺痛、燒灼或過度敏感等。

為什麼梨狀肌會出現激痛點呢？成因如下：

• 從事快速變換身體方向的體育活動，例如網球、手球、足球、橄欖球、籃球和排球等。
• 不活動，尤其是坐太久。
• 對年輕人來說，多半是過度活動造成。
• 對年長者來說，多半是太少活動造成。
• 目前我們也已知，薦髂關節機能失調是讓梨狀肌出狀況的原因之一。

更多的說明，推薦大家閱讀《激痛點按摩全書》，這是一本很好的工具書，書上寫的內容非常貼近實際的狀況。

而關於上課時，梯形墊輔助鴿式伸展的注意事項，參考以下影片：

以上分享。