[教育訓練] 從肌肉反應討論髂脛束症候群或膝蓋不適

在《無痛登山肌力訓練》有提到臀大肌的肌肉反應測試動作，它用來評估臀大肌是否有正常喚醒（需要工作時，它能立即發力），以新來訓練夥伴為例，有在從事跑步、越野跑及登山運動，但右邊髖關節持續都有「緊繃」的感覺（平常有積極在按摩臀部），而從事長距離跑步時，膝蓋外側的髂脛束IT Bands也存在緊崩甚至是膝蓋不適的狀況，有給復健科醫生看到：

一位是說肌肉沾黏，右腳盤有問題，建議打PRP。
一位是說肌肉沒問題，因為跑步時臀大臀中肌無力，疲勞影響下，影響到腳踝導致腳踝內旋，導致代償到腓骨長/短肌(肌腱炎) ，建議要改善臀部發力的問題。

山姆透過臀大肌肌肉反應動作來評估：

左側：反應正常。
右側：肌肉反應「弱」（即延遲反應），活動度明顯較「差」（與左側比較），透過大腿後側來「代償」髖伸（本來是臀大肌要做的工作）」動作。右臀抬起來時，臀部內側會有「繃」起來的感覺。

（思考：為什麼右邊髖關節，屈膝時抬不高，伸膝時可以抬高？）

白話文來說，右側臀大肌有「臀肌失憶症」，在運動過程中，髂脛束IT Bands甚至是闊筋膜張肌會被迫「接管」臀部的工作，這在《無痛登山肌力訓練》第３４頁有說明：

以新夥伴情況，按摩臀部肌肉沒有幫助（實際上也確實沒改善），因為這種緊繃是「被拉住」，不是它自己造成的，所以要找到問題的「源頭」，經過處理之後，右邊髖關節的肌肉反應、活動度及「繃」感有明顯改善。

以上提供教練及學員們參考，平日下午有興趣一起訓練，可以參考「肌力訓練團體班（適合有動作基礎的學員」或參考「處理膝蓋疼痛及探討不適跟身體排列問題的相關性與解決方案實作」講座。